治疗性疫苗 vs 预防性疫苗：VGX-3100 到底有什么不一样？
【导语】 大众提及 HPV 疫苗，普遍熟知默沙东佳达修、葛兰素史克卉妍康等预防性疫苗。而 VGX-3100 与市面上已上市 HPV 疫苗并非同类产品，二者存在本质定位与功能差异。本文专业厘清两类疫苗的核心区别。
一、两类疫苗核心差异：作用时点与定位完全不同
HPV 疫苗按应用时机可分为预防性疫苗与治疗性疫苗两大类，二者不存在替代关系，而是针对疾病不同阶段的互补防控手段。
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对比维度 |
预防性 HPV 疫苗 |
治疗性 HPV 疫苗（如 VGX-3100） |
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作用时点 |
HPV 感染发生前接种 |
HPV 感染后、已出现癌前病变时使用 |
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作用机制 |
诱导机体产生中和抗体，阻断 HPV 侵入细胞 |
激活 CD8+T 细胞介导免疫，清除已感染细胞 |
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适用人群 |
未感染 HPV 的青少年及适龄成年女性 |
HPV16/18 相关 CIN2/3 宫颈癌前病变患者 |
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逆转已有病变 |
❌ 无治疗及逆转作用 |
✅ 可清除感染、逆转癌前病变 |
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代表产品 |
二价 / 四价 / 九价佳达修、卉妍康 |
VGX-3100（全球首个进入 Ⅲ 期临床 DNA 治疗性疫苗） |
二、预防性疫苗：构建 HPV 感染第一道防线
预防性 HPV 疫苗利用 HPV 衣壳蛋白 L1 组装形成病毒样颗粒（VLPs），不含病毒核酸，无传染性与致癌性，可刺激机体产生高滴度中和抗体，从源头抵御病毒入侵。
目前主流预防性疫苗覆盖范围：
- 二价疫苗：覆盖 HPV16、18 型，可预防约 70% 宫颈癌；
- 四价疫苗：覆盖 HPV6、11、16、18 型，兼顾宫颈癌与生殖器疣预防；
- 九价疫苗：覆盖 9 种高危亚型，可预防约 90% 宫颈癌。
世界卫生组织推荐9～14 岁女孩为 HPV 疫苗首要接种人群，适龄越早接种，防护效果越优。
三、治疗性疫苗：填补临床未被满足的治疗需求
预防性疫苗普及已近 20 年，但临床现实仍存在诸多短板：
- 大量女性在疫苗普及前已发生 HPV 感染；
- 部分地区疫苗接种覆盖率仍有提升空间；
- 已感染 HPV 或确诊癌前病变的人群，无法通过预防性疫苗实现干预。
在此临床背景下，HPV 治疗性疫苗成为重要突破方向。
治疗性疫苗作用机制与预防性疫苗完全不同，不依赖中和抗体防护，而是靶向感染细胞内持续表达的 HPV 致癌蛋白E6、E7，通过激活机体细胞免疫，由 CD8+T 细胞精准识别并清除病毒感染细胞，实现癌前病变逆转消退。
VGX-3100 正是依托该原理研发的全球首创 HPV 治疗性 DNA 疫苗，特异性靶向 HPV16、18 型 E6/E7 蛋白。
四、重要科普澄清：VGX-3100 不可替代预防性疫苗
核心专业定义：
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VGX-3100 面向已感染 HPV、确诊宫颈癌前病变的患者，属于临床治疗手段；并非健康人群用于防癌接种的预防性疫苗。 |
已完成预防性疫苗接种的女性，若感染疫苗未覆盖亚型、或感染发生于接种前，仍有进展为癌前病变的可能，此类人群仍可将 VGX-3100 作为潜在非手术治疗选择。
最优防控策略：适龄女性尽早接种预防性 HPV 疫苗，从源头阻断感染；已确诊宫颈癌前病变患者，可选择 VGX-3100 这类创新非手术治疗方案。
五、小结
预防性疫苗如同防御之盾，阻断病毒入侵；治疗性疫苗如同攻坚之剑，清除已有感染与病变。二者协同互补，构建完整的 HPV 相关疾病防控体系。
VGX-3100 作为全球首个迈入 Ⅲ 期临床试验的 HPV 治疗性 DNA 疫苗，补齐了 HPV 防控从预防到治疗的临床空白，为宫颈癌前病变患者提供了全新治疗路径。
参考文献：
- HPV 疫苗的类型与作用原理，2024.
- Trimble CL, et al. Lancet. 2015;386(10008):2078-88.
